Ghi âm & nhập bệnh án bằng giọng nói:
bác sĩ nói, AI viết bệnh án
Bác sĩ bật ghi âm và khám bình thường. Trợ lý AI lắng nghe, tách vai bác sĩ - người bệnh, chuẩn hoá theo văn phong lâm sàng và điền thẳng vào bệnh án điện tử — bớt gõ máy, ít sai sót, dành thời gian cho người bệnh.
Đang ghi âm
AI viết bệnh án
Khi Bác Sĩ Vừa Khám
Vừa Cắm Cúi Gõ Bệnh Án
1. Mất kết nối với người bệnh
Bác sĩ dán mắt vào màn hình để gõ, ít giao tiếp bằng mắt — người bệnh cảm thấy bị "làm cho xong" thay vì được lắng nghe.
2. Ghi vội, dễ sót & sai
Giờ cao điểm, bác sĩ ghi tắt hoặc điền sau theo trí nhớ — bệnh án thiếu chi tiết, khó chuẩn hoá và tiềm ẩn rủi ro pháp lý.
3. Quá tải & kiệt sức
Hàng chục lượt khám mỗi buổi, mỗi lượt vài phút gõ máy cộng dồn thành gánh nặng hành chính, góp phần gây kiệt sức (burnout) cho bác sĩ.
Nói Tự Nhiên — AI Tự Viết
Thành Bệnh Án
Ghi âm buổi khám
Bật mic và hỏi bệnh như thường lệ. AI lắng nghe theo thời gian thực, chữ hiện dần khi bác sĩ đang nói — không phải dừng lại để gõ.
Tách vai & chuẩn hoá
AI phân biệt lời bác sĩ và người bệnh, dựng lại hội thoại mạch lạc và viết theo văn phong lâm sàng thay vì chép nguyên lời nói.
Điền vào bệnh án
Tự bóc tách các mục khám (lý do khám, hỏi bệnh, tiền sử, khám lâm sàng…) vào đúng ô trên bệnh án điện tử. Bác sĩ rà lại và xác nhận trước khi lưu.
Không Chỉ Là Gõ Bằng Giọng Nói
Hiểu tiếng Việt y khoa
Nhận đúng thuật ngữ, từ viết tắt và cách xưng hô vùng miền ("ba/má", "anh Hai/chị Ba") — không hiểu nhầm thành con số.
Viết theo văn phong lâm sàng
Không chép nguyên lời nói mà diễn đạt gọn gàng, đúng chuẩn bệnh án — sẵn sàng để bác sĩ duyệt.
Theo thời gian thực
Chữ hiện dần ngay khi bác sĩ đang nói, không phải chờ xử lý sau buổi khám.
Bác sĩ rà lại rồi mới lưu
AI điền sẵn, bác sĩ kiểm tra và chỉnh sửa — luôn có bước kiểm soát của con người trước khi lưu hồ sơ.
Nguyên tắc lâm sàng: AI là công cụ hỗ trợ ghi chép — mọi nội dung bệnh án đều do bác sĩ kiểm tra, chịu trách nhiệm và phê duyệt trước khi lưu.
Ghi Âm Buổi Khám
Còn Để Làm Gì?
Bản ghi âm không chỉ để tạo bệnh án — nó là một mắt xích giá trị trong quy trình khám chữa bệnh của cả bệnh viện.
Bằng chứng để đối chiếu
Lưu lại nguyên vẹn nội dung trao đổi, giúp đối chiếu khi có thắc mắc hay tranh chấp và củng cố tính minh bạch của hồ sơ.
Bình bệnh án & đào tạo
Tư liệu thực tế cho bình bệnh án, kiểm chuẩn chất lượng ghi chép và đào tạo bác sĩ trẻ, điều dưỡng.
Khi bác sĩ bận tay
Trong cấp cứu hay ghi tường trình thủ thuật/phẫu thuật, đọc bằng giọng nói giúp ghi nhận đầy đủ mà không rời tay khỏi người bệnh.
Không bỏ sót thông tin
Toàn bộ lời kể của người bệnh được ghi nhận, tránh sót triệu chứng, tiền sử quan trọng do phải nhớ lại để gõ sau.
Ít Gõ Máy. Nhiều Thời Gian Cho Người Bệnh.
Bác sĩ
Giảm thời gian gõ bệnh án và thao tác lặp lại, nhẹ gánh hành chính, đỡ kiệt sức.
Người bệnh
Được bác sĩ trò chuyện, thăm khám nhiều hơn thay vì phải chờ bác sĩ cắm cúi gõ máy.
Bệnh viện
Bệnh án đầy đủ và chuẩn hoá hơn, giảm sai sót ghi chép, dữ liệu an toàn trên hạ tầng nội bộ.
An Toàn, Đúng Chuẩn, Bác Sĩ Luôn Nắm Quyền
Vì sao chọn MyHospital?
-
Nền tảng điện toán đám mây
Không đầu tư máy chủ, không cài đặt phức tạp, triển khai nhanh — truy cập mọi lúc, mọi nơi; dữ liệu được mã hoá và sao lưu tự động.
-
Liên thông toàn diện
Kết nối Cổng BHYT, Đơn thuốc Quốc gia, PACS/LIS/RIS và hoá đơn điện tử theo chuẩn dữ liệu y tế HL7 FHIR.
-
Đúng chuẩn Bộ Y tế
Bệnh án điện tử theo Thông tư 46/2018/TT-BYT, mã hoá ICD-10 và đẩy cổng giám định BHYT đúng quy định.
-
Trợ lý AI lâm sàng
Gợi ý hướng chẩn đoán, cảnh báo tương tác thuốc và ghi bệnh án bằng giọng nói — hỗ trợ bác sĩ ra quyết định.
Trải Nghiệm Nhập Bệnh Án Bằng Giọng Nói
Đội ngũ MyHospital hỗ trợ cấu hình micro và tích hợp vào quy trình khám của đơn vị.
Câu hỏi thường gặp
AI có hiểu tiếng Việt y khoa và giọng nói vùng miền không?
Có. Hệ thống được huấn luyện cho ngữ cảnh khám chữa bệnh tại Việt Nam: nhận đúng thuật ngữ, từ viết tắt và cả cách xưng hô vùng miền (ví dụ "ba/má", "anh Hai/chị Ba") thay vì hiểu nhầm thành con số, và viết lại theo văn phong lâm sàng chứ không chép nguyên lời nói.
Bác sĩ có phải kiểm tra lại trước khi lưu bệnh án không?
Có, và đây là nguyên tắc bắt buộc. AI chỉ điền sẵn nội dung vào các mục bệnh án; bác sĩ luôn rà soát, chỉnh sửa và xác nhận trước khi lưu. AI là công cụ hỗ trợ ghi chép, không thay thế vai trò quyết định của bác sĩ.
Dữ liệu ghi âm và bệnh án có bị gửi ra dịch vụ bên ngoài không?
Không. AI vận hành trên hạ tầng nội bộ của bệnh viện, dữ liệu người bệnh không gửi ra dịch vụ ngoài — phù hợp yêu cầu bảo mật thông tin y tế.
Cần trang bị thiết bị gì để dùng tính năng này?
Chỉ cần một micro thu âm (micro để bàn hoặc tai nghe có mic) kết nối với máy tính đang chạy phần mềm. Không cần đầu tư máy chủ hay thiết bị chuyên dụng vì hệ thống chạy trên nền tảng đám mây.
Tính năng dùng được cho những khoa nào?
Phù hợp cho khám ngoại trú, buồng bệnh nội trú, và cả những tình huống bác sĩ bận tay như cấp cứu hay ghi tường trình thủ thuật/phẫu thuật — nơi việc dừng lại để gõ máy là bất khả thi.
Bản ghi âm buổi khám được lưu và dùng thế nào?
Bản ghi cùng hội thoại đã chuẩn hoá và bệnh án được lưu theo từng phiếu khám, có thể mở lại để đối chiếu khi cần, phục vụ bình bệnh án, đào tạo và kiểm chuẩn chất lượng ghi chép.