Bệnh án điện tử (EMR) chuẩn Bộ Y tế:
Bệnh viện không giấy tờ
Dành cho cả bệnh viện và phòng khám: số hóa toàn diện bệnh án, ký số hợp pháp, tự động đẩy đủ chỉ tiêu lên cổng BHXH & Dược — theo đúng lộ trình Thông tư 13/2025/TT-BYT.
Ký số EMR
Đã xác thực
Thách Thức Trong Quản Lý Bệnh Án Giấy
& Rủi Ro Quyết Toán BHYT
1. Chi phí lưu trữ & in ấn cao
Khối lượng lớn giấy tờ cần lưu trữ trong 10-15 năm. Tốn nhiều không gian kho bãi, dễ thất lạc và mất nhiều thời gian tra cứu hồ sơ cũ.
2. Dữ liệu phân tán, thiếu đồng bộ
Bệnh án giấy khó lưu chuyển giữa các khoa phòng, khó theo dõi lịch sử chỉnh sửa, làm chậm quá trình hội chẩn và ra quyết định.
3. Lộ trình bắt buộc đang tới hạn
Thông tư 13/2025/TT-BYT ấn định thời hạn hoàn thành bệnh án điện tử: bệnh viện từ 30/9/2025, phòng khám và các cơ sở khám chữa bệnh khác chậm nhất 31/12/2026.
4. Rủi ro sai sót dữ liệu BHYT
Nhập liệu thủ công dễ dẫn đến thiếu chỉ tiêu, sai định dạng khi gửi cổng BHXH hoặc cổng Dược Quốc gia, làm tăng nguy cơ xuất toán.
Hồ Sơ Bệnh Án Điện Tử — Ký Số — Kết Nối BHYT:
Tất Cả Trên Một Nền Tảng
Bệnh Án Điện Tử Toàn Diện
Số hóa đầy đủ thông tin hành chính, khám bệnh, danh sách chỉ định, đơn thuốc & y lệnh. Quản lý chặt chẽ phẫu thuật, thủ thuật, diễn biến nội trú, hội chẩn và tóm tắt ra viện trong một hồ sơ hợp nhất. Toàn bộ vòng đời bệnh lý của người bệnh được hội tụ trên một giao diện duy nhất.
Đính Kèm Tài Liệu
Gắn kèm trực tiếp tài liệu, hình ảnh chẩn đoán (X-quang, CT, siêu âm...) vào hồ sơ bệnh án, tập trung toàn bộ dữ liệu lâm sàng tại một nơi duy nhất.
Tích Hợp Chữ Ký Số Đa Cấp Độ
Hỗ trợ ký số cá nhân (Bác sĩ) và ký số tổ chức (Bệnh viện) cho mọi y lệnh, chứng từ. Ký hàng loạt, ký xác thực tốc độ cao — đảm bảo tính toàn vẹn pháp lý của hồ sơ bệnh án điện tử.
Khóa/Mở Hồ Sơ & Lịch Sử
Khóa/mở hồ sơ theo phân quyền nghiêm ngặt. Lưu vết toàn bộ lịch sử chỉnh sửa (Audit Trail) — ai, lúc nào, thay đổi gì — minh bạch mọi thao tác, bảo vệ quyền riêng tư người bệnh theo Nghị định 356/2025/NĐ-CP.
Tích Hợp Cổng BHYT Đầy Đủ
Đẩy đủ chỉ tiêu dữ liệu lên cổng BHXH, giảm tải công việc quyết toán. Tự động chuẩn hóa dữ liệu theo QĐ 130/QĐ-BYT, đảm bảo tỷ lệ hồ sơ hợp lệ cao nhất khi gửi.
Đồng Bộ Cổng Dược Tự Động
Tự động đồng bộ đơn thuốc lên Cổng dữ liệu Dược Quốc gia, loại bỏ nhập liệu thủ công.
Kiểm Tra Hồ Sơ Trước Khi Gửi
Quản lý danh sách hồ sơ tập trung, phát hiện sớm hồ sơ thiếu/sai dữ liệu, chủ động xử lý trước quyết toán.
Hiệu Quả Vận Hành Có Thể Đo Lường Được
Giảm lỗi hồ sơ BHYT trước khi gửi cổng giám định.
Để truy xuất tiền sử bệnh án, thay vì hàng giờ tìm kiếm thủ công.
Sẵn sàng lộ trình bắt buộc 31/12/2026 theo Thông tư 13/2025/TT-BYT.
Lượt người bệnh được phục vụ trên hệ thống MyHospital.
Nền Tảng Đạt Chuẩn Pháp Lý, Bảo Mật Cấp Cao
Đang vận hành tin cậy tại 120+ Bệnh viện trên toàn quốc.
Vì sao chọn MyHospital?
-
Nền tảng điện toán đám mây
Không đầu tư máy chủ, không cài đặt phức tạp, triển khai nhanh — truy cập mọi lúc, mọi nơi; dữ liệu được mã hoá và sao lưu tự động.
-
Liên thông toàn diện
Kết nối Cổng BHYT, Đơn thuốc Quốc gia, PACS/LIS/RIS và hoá đơn điện tử theo chuẩn dữ liệu y tế HL7 FHIR.
-
Đúng chuẩn Bộ Y tế
Bệnh án điện tử theo Thông tư 46/2018/TT-BYT, mã hoá ICD-10 và đẩy cổng giám định BHYT đúng quy định.
-
Trợ lý AI lâm sàng
Gợi ý hướng chẩn đoán, cảnh báo tương tác thuốc và ghi bệnh án bằng giọng nói — hỗ trợ bác sĩ ra quyết định.
Bắt Đầu Chuyển Đổi Số Bệnh Án & Tối Ưu Quy Trình BHYT
Chuyên gia của chúng tôi tư vấn lộ trình triển khai phù hợp cho cả bệnh viện và phòng khám.
Câu hỏi thường gặp
Bệnh án điện tử trên MyHospital có giá trị pháp lý không?
Có. Hồ sơ bệnh án điện tử lập và lưu trữ đúng quy định có giá trị pháp lý như bệnh án giấy theo Thông tư 13/2025/TT-BYT (hiệu lực 21/7/2025, thay Thông tư 46/2018/TT-BYT).
Phòng khám có bắt buộc triển khai bệnh án điện tử không?
Có. Theo Thông tư 13/2025/TT-BYT, cơ sở khám chữa bệnh không phải là bệnh viện — gồm phòng khám có điều trị nội trú, điều trị ban ngày và ngoại trú — phải hoàn thành bệnh án điện tử chậm nhất ngày 31/12/2026. MyHospital cấu hình sẵn cho cả bệnh viện và phòng khám.
Triển khai bệnh án điện tử có cần phần mềm đạt mức nâng cao không?
Không. Thông tư 13/2025/TT-BYT đã bỏ yêu cầu phần mềm đạt mức nâng cao (mức 6) của Thông tư 54/2017/TT-BYT — điều kiện được nới so với trước đây. Cơ sở tập trung vào nội dung hồ sơ đầy đủ theo Chương X Thông tư 32/2023/TT-BYT.
Phần mềm có kết nối và đẩy dữ liệu BHYT không?
Có. MyHospital liên thông dữ liệu khám chữa bệnh và đẩy hồ sơ lên cổng giám định BHYT theo đúng định dạng XML quy định.
Bệnh án điện tử có cần in ra giấy để lưu trữ không?
Khi đáp ứng điều kiện theo Thông tư 13/2025/TT-BYT, cơ sở được lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy, không bắt buộc in ra giấy.