Trong quy trình thanh toán ra viện, việc rành rọt số tiền Quỹ bảo hiểm trả và số tiền người bệnh Đồng chi trả (5%, 20%...) đôi khi là bài toán phức tạp, nhất là khi người bệnh sử dụng thêm cả các dịch vụ ngoài phân khúc BHYT.
Tóm tắt nội dung:
- Số hóa 100% thuật toán tính đồng chi trả, triệt tiêu sai số "lệch 1 đồng".
- Gom chung hóa đơn dịch vụ yêu cầu và phần đóng bù BHYT tự động hóa gọn gàng.
1. Đồng Chi Trả BHYT Là Gì?
Căn cứ vào mã đối tượng ghi trên thẻ (VD: Hộ nghèo, Công an, Người lao động bình thường) ngân sách BHXH sẽ trả 100%, 95% hoặc 80% chi phí. Phần còn lại 5% hoặc 20%, người bệnh phải tự móc tiền túi trả cho cơ sở y tế. Đây gọi là Đồng chi trả.
2. Nỗi Khổ Cất Giấu Của Thu Ngân Y Tế
Nếu bệnh viện có hàng nghìn lượt người bệnh mỗi ngày, việc chia tỷ lệ % sau đó cộng dồn tiền túi người bệnh gây áp lực khủng khiếp cho thu ngân.
Hơn nữa, hệ thống máy tính làm tròn số (Rounding) đôi lúc làm phơi viện phí bị "lệch 1 đồng" so với con số trên cổng BHXH, dẫn tới việc quyết toán cuối năm bị treo.
3. Hệ Thống Thuật Toán HIS Giải Quyết Mọi Bài Toán
Với hệ thống lưu trữ Biểu giá nội khoa động, thẻ BHYT vừa nạp vào máy quét mã vạch, phần mềm lập tức nhận dạng đối tượng 80% (mã số 4). Khi bác sĩ chỉ định viên thuốc Paracetamol (Giá 10.000 VNĐ), hệ thống thời gian thực chia luôn:
- Cột BHYT trả: 8.000đ
- Cột Người bệnh trả: 2.000đ Cuối ngày, nhân viên thu ngân chỉ cần bấm một lệnh duy nhất: In biên lai, toàn bộ tiền chênh lệch sẽ được bóc tách chuyên nghiệp và chính xác tuyệt đối.
Về MyHospital
MyHospital tự động tính đồng chi trả BHYT 5%/20% chính xác trong phân hệ Tài chính – Nhà thuốc. Trải nghiệm phần mềm quản lý bệnh viện — dùng thử miễn phí tới 30 ngày, hoặc tìm hiểu thêm các thông tin về y tế.
