Khi triển khai bệnh án điện tử và chuyển đổi số y tế, các bệnh viện đều phải tự đánh giá mình đang ở mức nào theo Thông tư 54/2017/TT-BYT. Trong đó, tiêu chí mức 6 là cột mốc quan trọng đánh dấu một bệnh viện đạt chuẩn hạ tầng CNTT "nâng cao" và đủ điều kiện tiến tới không sử dụng bệnh án giấy.
Bài viết bao gồm:
- Thông tư 54/2017/TT-BYT và 8 nhóm tiêu chí, thang 7 mức.
- Tiêu chí hạ tầng CNTT ở mức 6 yêu cầu những gì.
- Mối liên hệ giữa mức 6 với bệnh án điện tử (Thông tư 46/2018/TT-BYT).
- Phân biệt mức 6 và mức 7 — bệnh viện không sử dụng bệnh án giấy.
Thông tư 54/2017/TT-BYT là gì?
Thông tư 54/2017/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành ngày 29/12/2017, có hiệu lực từ 27/2/2018, ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Đây là khung chuẩn để mỗi cơ sở y tế tự đánh giá và định hướng đầu tư hệ thống CNTT.
Bộ tiêu chí gồm 8 nhóm:
- Hạ tầng (phần cứng, mạng, trung tâm dữ liệu).
- Phần mềm quản lý điều hành.
- HIS – Hệ thống thông tin bệnh viện.
- RIS-PACS – Hệ thống chẩn đoán hình ảnh.
- LIS – Hệ thống thông tin xét nghiệm.
- Tiêu chí phi chức năng.
- An toàn và bảo mật thông tin.
- Bệnh án điện tử (EMR).
Thang 7 mức ứng dụng CNTT
Trên cơ sở 8 nhóm tiêu chí, Thông tư 54 xếp mức độ ứng dụng CNTT của một cơ sở theo 7 mức (từ mức 1 đến mức 7), tăng dần về độ trưởng thành số hóa.
Nguyên tắc đánh giá rất chặt: phải đạt tất cả tiêu chí của một mức mới được xếp vào mức đó; chỉ cần thiếu một tiêu chí, cơ sở sẽ bị xếp xuống mức liền kề thấp hơn. Vì vậy, để đạt mức 6, bệnh viện phải hoàn thiện đồng bộ cả 8 nhóm tiêu chí ở mức tương ứng.
Tiêu chí hạ tầng CNTT ở mức 6
Theo Phụ lục của Thông tư 54/2017/TT-BYT, ở mức 6, ngoài việc kế thừa toàn bộ yêu cầu của các mức thấp hơn, nhóm hạ tầng cần bổ sung:
- Thiết bị di động phục vụ chuyên môn (máy tính bảng, điện thoại thông minh) tại các khoa, buồng bệnh.
- Mạng LAN không dây (Wi-Fi) phủ trong khuôn viên bệnh viện.
- Hệ thống camera an ninh giám sát.
- Hệ thống lưu trữ dự phòng dữ liệu, bảo đảm an toàn và phục hồi khi sự cố.
- Kiosk thông tin phục vụ người bệnh (tra cứu, lấy số, hướng dẫn).
Song song, nhóm bệnh án điện tử ở mức 6 yêu cầu hồ sơ bệnh án được số hóa có cấu trúc (bệnh án, hội chẩn, danh mục vấn đề, tóm tắt ra viện) và quản lý cấp phát thuốc khép kín (closed-loop) bằng công nghệ định danh tự động như mã vạch/RFID, gắn với định danh người bệnh để chống nhầm lẫn.
Nói cách khác, mức 6 không chỉ là "có máy tính, có mạng" mà là một hệ thống CNTT đồng bộ, dự phòng và an toàn, đủ sức vận hành toàn bộ quy trình khám chữa bệnh trên môi trường số.
Vì sao mức 6 quan trọng với bệnh án điện tử?
Đây là điểm mấu chốt nhiều bệnh viện quan tâm. Theo Thông tư 46/2018/TT-BYT quy định về hồ sơ bệnh án điện tử, để được triển khai bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy, cơ sở khám chữa bệnh phải đáp ứng điều kiện về:
- Hạ tầng CNTT đạt mức nâng cao theo Thông tư 54/2017/TT-BYT.
- An toàn, bảo mật thông tin đạt mức nâng cao.
- Phần mềm bệnh án điện tử đạt mức nâng cao.
"Mức nâng cao" ở đây tương ứng mức 6 và mức 7. Do đó, đạt tiêu chí mức 6 chính là điều kiện nền tảng để bệnh viện hợp pháp hóa việc bỏ bệnh án giấy, ký số và lưu trữ hồ sơ hoàn toàn điện tử. Tìm hiểu thêm trong bài Bệnh án điện tử theo Thông tư 46/2018/TT-BYT.
Mức 6 và mức 7 khác nhau thế nào?
Cả mức 6 và mức 7 đều thuộc nhóm cao nhất — bệnh viện không sử dụng bệnh án giấy. Khác biệt nằm ở mức độ thông minh và liên thông:
- Mức 6: hạ tầng đầy đủ, bệnh án điện tử có cấu trúc, cấp phát thuốc khép kín bằng mã vạch.
- Mức 7 (cao nhất): bổ sung bệnh án điện tử nâng cao, hệ hỗ trợ quyết định lâm sàng (CDSS) mức cao, áp dụng phân tích dữ liệu và chia sẻ thông tin theo chuẩn quốc tế (HL7, CCD), kết xuất dữ liệu liên tục từ mọi dịch vụ.
Phần mềm HIS giúp bệnh viện đạt mức 6 như thế nào?
Một hệ thống HIS hiện đại sẽ giúp bệnh viện rút ngắn lộ trình đạt mức 6 nhờ:
- Số hóa trọn vẹn quy trình: tiếp nhận, lâm sàng nội trú/ngoại trú, cận lâm sàng, dược, viện phí, BHYT.
- Hỗ trợ bệnh án điện tử có cấu trúc, ký số và lưu trữ đúng quy định.
- Quản lý cấp phát thuốc khép kín bằng mã vạch, định danh người bệnh tự động.
- Liên thông LIS, RIS-PACS và sẵn sàng kết nối các hệ thống của ngành y tế.
Về MyHospital
MyHospital cung cấp hệ sinh thái phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) trên nền tảng điện toán đám mây, giúp các cơ sở y tế xây dựng hạ tầng và quy trình số hóa đạt mức nâng cao theo Thông tư 54/2017/TT-BYT, sẵn sàng triển khai bệnh án điện tử đúng lộ trình Bộ Y tế. Tìm hiểu thêm về phần mềm quản lý bệnh viện — dùng thử miễn phí tới 30 ngày, hoặc tìm hiểu thêm các thông tin về y tế.
